今天是2012年5月20日
顺德义工注册登记表
填表时间：2012年5月20日
姓名： 性别：
出生年月： 籍贯：
身份证号码： 文化程度：
毕业学校： 专业：
所属街道： 所属服务队：
学校/工作单位： 职务：
通讯地址：
固话： 手机：
E-mail： QQ号码：
服务对象：
(可多选)

 
有何技能特长： 是否接受志愿服务
系统短信：
申请理由：
(可多选)

 
选择服务时间：
时段周一周二周三周四周五周六周日
上午
下午
晚上
随时通知
勒流义工代表处特色服务
义工服务项目：
(可多选)

 
监护人姓名：
未满18岁需加具
监护人意见：
    
注：“所属服务队”填写所属的社区/机关服务队/企业服务队。
（联系方式：顺德义工热线：22222125，顺德义工微博：t.sina.com.cn/shundevolunteer）